Согласно статье 23 Конституции России каждый человек имеет право на сохранение медицинской тайны, как личной, так и семейной. В случае нарушения данного правила может следовать административное, уголовное, гражданско-правовое и дисциплинарное взыскание. Однако бывают ситуации, когда данный закон теряет свои силу.
Какие сведения считаются врачебной тайной?
Врачебная тайна – сведения о самом пациенте, о его диагнозе, назначенном лечении и о факте обращения за профессиональной консультацией в медучреждение. Данная информация является конфиденциальной и недоступной посторонним людям без личного согласия пациента.
Само понятие о врачебной тайне закреплено в статье 61 Законе России об охране здоровья.
Также, не подлежит разглашению следующая информация:
- Факт обращения за лечебно-профилактической помощью.
- Результаты проведенных анализов и обследований.
- Психическое состояние пациента, наличие у него психических расстройств.
- Факт прохождения лечения в определенном учреждении.
- Сведения об удочерении/усыновлении ребенка.
- Поставленный диагноз.
- Назначенное лечение.
Кроме того, врачебная тайна предполагает неразглашения подробностей об умершем пациенте. В листке о его нетрудоспособности точный диагноз не пишут. Указывают только факт перенесенного заболевания.
Также явно не указываются профили специализированных учреждений, где пациент проходил лечение: клиник по борьбе с наркозависимостью, психдиспансеров, центров по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
Когда разглашать медицинскую тайну не запрещено?
Согласно статье 61 Федерального закона об охране здоровья передать информацию, составляющую медицинскую тайну, можно только с письменного согласия пациента или его законных представителей.
Защитниками прав и интересов у всех пациентов младше 15 лет являются их родители или опекуны. В данном случае медицинский работник обязан сообщить всю информацию о состоянии здоровья ребенка.
Однако бывают ситуации, когда становится необходимо предоставить медицинские сведения даже без явного согласия пациента.
Допускается разглашать информацию в следующих случаях:
- При угрозе массового распространения заболевания.
- В случае невозможности пациента принять меры для дальнейшего прохождения лечения.
- По запросу органов дознания и следствия для расследования преступления.
- При установлении факта противоправных действий против пациента, которые привели к угрозе его жизни и здоровью.
- При установлении диагноза, который предполагает нанесение телесных повреждений.
- При необходимости расследования состояние травмы.
- Для обмена информацией между медицинскими организациями.
- Для проведения врачебной экспертизы.
- При прохождении медкомиссии в военкомате.
- Для осуществления учета и контроля системы обязательного страхования.
- При проведении медицинских манипуляций над несовершеннолетним.
В соответствии статье 13 Федерального загона № 323 об основах охраны здоровья граждан, допускается также разглашать врачебную тайну родственникам больного, если есть большая вероятность летального исхода.
Какое наказание предусмотрено за разглашение медицинской тайны?
Согласно российскому законодательству в случае разглашения медицинской тайны виновника могут привлечь к дисциплинарной, гражданско-правовой, административной или уголовной ответственности.
Чаще всего медработник, передавший данные постороннему человеку, подвергается дисциплинарному и административному взысканию.
Опираясь на практику, привлечь к уголовной ответственности за разглашение врачебной тайны практически невозможно. Единственный вариант, если открытие данной информации стало причиной попытки суицида или привело к финансовым проблемам у пациента.
В случае назначения дисциплинарного взыскания медработнику грозит выговор или увольнение. При гражданско-правовой ответственности в соответствии с решением суда пострадавшему должны выплатить компенсацию за моральный и физический вред.
Административная ответственность регулируется статьей 13.14 КоАП и предусматривает штраф. Для физических лиц он будет составлять порядка 1 тыс. рублей, а для должностного лица – до 5 тыс. рублей в зависимости от решения судьи.
Самая серьезная – уголовная ответственность из-за разглашения врачебной тайны. Она прописана в статье 137 во второй части Уголовного кодекса Российской Федерации.
В зависимости от вреда, причиненного здоровью и ментальному состоянию пациента, уголовная ответственность влечет за собой:
- Арест сроком до 6 месяцев.
- Штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Также возможна конфискация дохода сроком на 1-2 года.
- Принудительные работы сроком до 4-х лет с запретом на работу в сфере медицины.
- Лишение свободы на срок до 4-х лет.
- Запрет занимать руководящие должности длительностью от 2-х до 5 лет.
Однако необходимо понимать, что привлечь к ответственности человека, нарушившего врачебную тайну, не просто. Для этого необходимо доказать факт его вины. В качестве доказательств могут выступить:
- Аудиозапись.
- Видеозапись.
- Свидетельские показания.
Также, не лишним будет представить доказательства передачи информации посторонним людям. Для этого можно использовать личную переписку, сообщения в социальных сетях и блогах, записи телефонных разговоров.
Куда обращаться в случае обнаружения разглашения медицинской тайны?
В случае утечки конфиденциальной информации пациент может обратиться сразу в несколько инстанций, в зависимости от своего желания, а также от желаемого наказания для медперсонала.
Самый простой вариант – написать жалобу на имя главврача медицинского учреждения, где работает данная медсестра или врач. В данном случае провинившийся специалист получит дисциплинарное взыскание и/или штраф.
Также можно написать заявление в суд. С помощью юридически верно составленного иска можно не только наказать виновника, но и получить денежную компенсацию за моральный и физический вред.
Для возбуждения уголовного дела требуется обратиться с заявлением в полицию. При достаточном количестве доказательств сотрудники правоохранительных органов смогут возбудить уголовное дело по статье 137 Уголовного кодекса России.
Однако, несмотря на выбранный вариант решения проблемы, рекомендуется составлять заявление только с помощью профессионального юриста. Это позволит относительно быстро и грамотно составить и подать жалобу на медперсонал, а также увеличит шансы на благополучный исход.
Случаи из юридической практики
Примером грубого нарушения прав человека на сохранение в тайне личной информации, а также разглашением врачебной тайны является следующая ситуация: работник медицинского центра рассказал о ВИЧ-статусе своего пациента-школьника родителям его одноклассников. Впоследствии ребенок стал подвергаться давлению и унижению со стороны ровесников и других детей.
Суд постановил: врач, передавший третьим лицам конфиденциальную информацию о ребенке, должен выплатить штраф в размере 5 тыс. рублей, в его личное дело будет занесена информация о дисциплинарном нарушении, также ему запрещается заниматься медицинской деятельностью сроком на 1 год.
Другой пример: врач поставил в известность сотрудников фирмы, что их коллега болел открытой формой туберкулеза. Сейчас он выздоровел, но может случиться рецидив. В данной ситуации хоть и произошло разглашение врачебной тайны, медработник никакого наказания за это не понесет.
Согласно статье 13 Федерального Закона Российской Федерации № 323 об основах охраны здоровья врач имеет право сообщить врачебную информацию посторонним, если есть риск распространения заболевания. Открытая форма туберкулеза является очень заразной. Инфицирование может произойти воздушно-капельным или бытовым путем. Поэтому все сотрудники фирмы находятся в зоне риска.
Разглашение врачебной тайны является преступлением, которое может повлечь административное, дисциплинарное, гражданско-правовое и уголовное взыскание в зависимости от вреда, причиненного здоровью и ментальному состоянию пациента.
Однако бывают ситуации, когда передача врачебной информации необходима. Все такие случаи описаны в статье 13 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан.
ПредыдущаяСледующаяВнимание! Если возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону горячей линии: +7 (800) 550-39-71 Бесплатный звонок для всей России.
Источник: https://yurist-rossiya.ru/drugoe/razglashenie-vrachebnoj-tajny.html
Ответственность за разглашение врачебной тайны: статья УК РФ, понятие, нарушение
С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься.
Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления.
Кроме того, на докторов наложено немало обязательств. Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской.
Суть понятия
Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции.
Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.
Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.
Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:
- Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
- Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
- Данные обследования граждан, вступающих в брак;
- Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.
Обратите внимание:
Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).
А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.
Когда разглашение возможно?
Выдача сведений о пациенте возможна в четко установленных законом случаях. Иногда для этого требуется согласие самого гражданина, но в крайних ситуациях данные разглашаются без разрешения больного.
Письменное согласие (несогласие) на разглашение врачебной тайны
Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 1
Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 2
Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 3
С разрешения пациента
Чаще всего, с согласия пациента данные о нем используются в качестве примеров в медицинских учебниках, для ознакомления студентов с протеканием конкретной болезни, при проведении экспериментов и т.д. Все это можно обозначить, как научные цели.
Заявление о согласии на разглашение (пример смотрите под статьей) составляет сам пациент или его представитель.
Представлять интересы недееспособного больного могут такие лица:
- Родители/опекуны/попечители детей до 15 лет;
- Опекуны людей, признанных недееспособными в суде;
- Попечители пациентов с ограниченной дееспособностью.
Без согласия больного
Существует четко очерченный круг случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия:
- Больной не в силах выразить свою волю;
- О диагнозе необходимо сообщить в отдел полиции, поскольку есть подозрения о том, что травмы были нанесены насильственным путем;
- Травма была получена на производстве или в учебном заведении и требует расследования обстоятельств;
- Существует риск распространения обнаруженной у больного вирусной инфекции;
- Данные о пациенте официально запрашивает полиция, следователь, прокуратура или военкомат;
- Сведения передаются в другое медучреждение, в которое переходит на лечение данный пациент;
- При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.
Следует помнить, что родственникам дееспособного гражданина нельзя сообщать сведения вопреки его воле. Разрешено это только при соблюдении таких аспектов:
- Перспективы больного неутешительны;
- Сведения сообщаются близким людям крайне деликатно;
- Больной не запрещал сообщать данные родным.
Сообщают сведения о пациенте его родственникам и в случае кончины. Ближайшему родственнику выдается свидетельство, в котором прописывается причина смерти больного.
Ответственность врача и медперсонала за разглашение врачебной тайны
- Врачи;
- Персонал медучреждения;
- Санитары;
- Сотрудники регистрационного отдела
- Практиканты;
- Интерны;
- Провизоры и фармацевты;
- Должностные лица (следователь, прокурор), получившие сведения о больном через официальный запрос в больницу.
За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:
- Дисциплинарная. Это выговор по месту работы. Когда проступок серьезный, работника могут уволить;
- Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту вреда. Осуществляется по результатам решения суда, в который был подан гражданский;
- Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП (о неразглашении (соблюдении) врачебной тайны). Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет порядка 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
- Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
- Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
- Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
- Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
- Арест (до полугода);
- Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.
А теперь давайте узнаем, как доказать разглашение врачебной тайны.
Как доказать факт раскрытия сведений?
К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.
Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.
Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.
Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.
И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.
Судебная практика
Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства.
Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца.
Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет.
В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца.
При этом, руководитель направил в данные клиники материалы о пациенте, тем самым, разгласив врачебную тайну.
Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба.
Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, отказ в оказании медпомощи или неправильно поставленный диагноз. Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе!
Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/protiv-zhizni-i-zdorovya/vrachi-i-meditsina/razglashenie-vrachebnoj-tajny.html
Разглашение врачебной тайны. Определение и ответственность
Разглашение врачебной тайны. Определение и ответственность
Понятие о врачебной тайне известно еще со времен Гиппократа. Уже в те времена считалось неправильным разглашать сведения о состоянии здоровья больного.
- Сегодня наши права закреплены Законом РФ и Конституцией страны.
- Вторжение в частную жизнь принято считать нарушением прав и свобод граждан, а значит за подобные деяния предусмотрена юридическая ответственность.
- Это относится и к врачебной тайне, далее по тексту ВТ.
- Россиянин имеет право на сохранение персональных данных, так как его частная жизнь, по нашим законам, является неприкосновенной.
- В статье мы рассмотрим само определение ВТ и применяемые меры наказаний за утечку информации о пациенте.
- Далее вы узнаете при каких обстоятельствах разглашение секретных показателей о больном будет возможным.
Врачебные возможности и обязанности
- Медицинский (врачебный) секрет определяется как запрещение медработникам распространять сведения о состоянии больного.
- Врач не имеет право раскрывать третьим лицам диагноз своего подопечного, знакомить с результатами обследований и другими медицинскими показаниями без согласия на то самого человека.
- За подобные действия доктора предусмотрена не только административная ответственность, но и имеет место уголовная.
- Распространение личных данных может нанести гражданину не только материальный, но и моральный ущерб, который впоследствии будет возмещать виновник утечки информации.
- А это не маленькие деньги.
Чтобы понять саму суть вопроса, давайте посмотрим какими правами обладает врач и какая ответственность на него возложена. Начнем с прав.
Что разрешено медицинским специалистам?
- Вести медпрактику.
- Совершенствовать свой профессиональный уровень.
- Страховаться на особые случаи, когда есть опасность свершения медицинской ошибки.
- Пользоваться всеми доступными способами и методами для спасения людей в экстренных, непредвиденных обстоятельствах. Сюда входят средства для передвижения и способы связи.
- Врач может написать отказ от дальнейшей работы с подопечным и ведения его лечения. Только понадобятся для этого веские основания, такие как несоблюдение режима и игнорирование больным рекомендаций врача.
Теперь перейдем к стороне обязанностей.
Следует знать! Врачебные обязанности, прежде всего, — это спасение человеческой жизни. Немаловажным будет и ответственность перед больным и российским Законом.
Беседа лечащего доктора с больным
К обязанностям причисляются:
- Наличие соответствующего образования. Сюда входит диплом, квалификация, разрешение (лицензия) на право ведения врачебной деятельности.
- Проведение курсового лечения, предоставление медуслуг, оказание больному помощи и другой поддержки. Сюда входит психологическая поддержка, в том числе моральная.
- Нераспространение данных о пациенте, другими словами — сохранение ВТ.
К секретной мединформации относится:
- диагноз и физическое состояние больного;
- факт посещения лечебного учреждения;
- результаты полученных данных обследования и анализов;
- записи в карте по истории заболевания.
Ответственность
За неисполнение своих прямых докторских обязанностей, безответственное и халатное отношение к больным, небрежный подход к должностным инструкциям или их невыполнение, виновник может быть сурово наказан.
Степень тяжести возникших последствий из-за врачебных действий будет определять суд. Предусмотрено три вида наказания для недобросовестных докторов.
К ним относится:
- Дисциплинарная, которая будет применена внутри коллектива медучреждения. Это лишение премии, штрафы, перевод на другую должность или увольнение с работы.
- Административная — это всегда финансовая ответственность. Врач по данному виду наказания обязан оплатить материальный и моральный ущерб, нанесенный своему подопечному.
- Уголовная мера считается крайней. К ней прибегают, когда в результате действия врача серьезно пострадал пациент или произошла смерть больного.
Врача имеют право обязать выплатить пострадавшему N-ую сумму денег, которая будет ему необходима для восстановления своего здоровья.
Сюда входит оплата лекарственных препаратов, проведение обследования и сдача анализов, использование платных медицинских услуг для улучшения состояния больного.
А также возмещения всех денежных средств, которые потратил пациент при проведении курса лечения у недобросоветсного медицинского специалиста, и из-за ошибки которого возникли проблемы со здоровьем больного.
Пострадавшая сторона имеет право обратиться в Суд с требованием возмещения морального вреда.
Что значит врачебная тайна?
Какие секреты не имеет право передавать доктор третьим лицам? Об этом далее и пойдет речь.
По российскому закону секретной информацией считается:
- Факт посещения медучреждения (больница, медицинское отделение, кабинет, клиника и другие организации. Даже явка в поликлинику считается тайной.).
- Полученные данные проведенных обследований и сданных анализов.
- Назначенный лечебный курс и поставленный пациенту диагноз.
Если речь идет о пациенте, страдающим психическими отклонениями, то нельзя передавать показатели его состояния здоровья, данные об умственных и психических расстройствах, а также о назначенном лечебном курсе в психклинике.
Не разрешается распространять данные обследований лиц, планирующих вступить в законный брак.
Запретной темой является и нахождение пациента на лечении в любом медицинском учреждении, будь то больница или клиника.
Меры наказаний
Как мы уже выяснили, разглашение ВТ считается преступлением. Конечно, меры наказания не столь суровы, как при совершении врачебной ошибки, но они то же есть.
Следует знать! Чтобы привлечь доктора к ответственности, необходимо предоставить доказательную базу свершенного им деяния.
Рассмотрим виды применяемых мер к медработникам более подробно.
Внутреннее или дисциплинарное наказание. Сюда входит вынесение выговора, перевод работу в другое медучреждение или на другое место работы, снятие с должности или увольнение.
Наказание за ущемление свобод и прав граждан РФ. Это возмещение ущерба, причиненного больному в результате распространения медицинской информации, из-за которой пострадала его бизнес-репутация.
Административное наказание включает в себя штрафные санкции от одной до пяти тыс. рублей, в зависимости от занимаемой должности.
Уголовное наказание, которое выносится Судом. Самый суровый вид. К нему относится:
- Денежный штраф, не менее 100 000 рублей. Величина денежного штрафа может быть и триста тысяч.
- Изъятие дохода, полученного за один или два года работы.
- Запрещение на ведение врачебной деятельности на пять лет.
- Запрещение на занимание определенных руководящих должностей на пять лет.
- Назначение принудительных работ на четыре года.
- Заключение под арест на полгода.
- Отбывание наказания в колонии на 4 года.
Стоит знать! Только суд может определить степень тяжести, причиненной пациенту из-за нарушения соблюдения ВТ, и вынести доктору положенный приговор.
Хирургическая операция
Кого касается ВТ?
О сведениях пациента могут знать и медицинский персонал. Поэтому существует список медработников, которые несут ответственность за нарушение ВТ.
Это касается:
- врачей — в первую очередь;
- медсестры и санитарки;
- регистраторы;
- интерны;
- аптекари.
Мы перечислили медицинских работников, но список может быть продолжен следующими представителями:
- родственники;
- работники кадровой службы больницы или клиники, где проходит лечение больной;
- представители органов правопорядка.
Из вышеперечисленного следует, что ВТ положено хранить не только докторам, но и всем лицам, которые могут по жизни соприкасаться с историей заболевания гражданина России.
Надо знать! Если врачебный секрет касается только врача, то применение термина медицинского секрета, позволяет возложить ответственность на иных лиц.
Когда разглашение ВТ допустимо?
- Бывают жизненные ситуации, при которых необходимо иметь сведения о пациенте, чтобы разрешить конфликтные ситуации или споры.
- Понимая это, государство установило соответствующие основания, позволяющие разглашать секретные данные больного.
- Такое предоставление информации не будет преследоваться по закону, соответственно никто не будет привлечен к ответственности.
Следует знать! Основным аргументом для предоставления сведений о больном будет его письменное согласие на разглашение.
В этом случаем врач имеет право советоваться с другими специалистами по вопросу дальнейшего лечения или проведения допобследований.
Также предоставление информации о своем подопечном при запросе следственных органов, то же не будет считаться нарушением закона.
Дать свое согласие на распространение личных медицинских сведений может как сам пациент, так и его представитель. Когда больной признан недееспособным или невменяемым, то подписывать документ могут его родственники, попечители или опекуны.
Только с согласия больного, либо при возникновении особых обстоятельств, можно передавать данные с медицинской карты. Иное разглашение ВТ будет считаться нарушением законных прав гражданина России и наказываться.
Источник: http://pro-vracha.ru/razglashenie-vrachebnoj-tajny-opredelenie-i-otvetstvennost/
Разглашение врачебной тайны: основания, ответственность
Каждый российский гражданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения в медучреждение за квалифицированной помощью. В каких случаях возможно разглашение тайных сведений и какие последствия влечет за собой разглашение врачебной тайны без согласия пациента? Об этом читайте в нашей статье.
Право на сохранение медицинской тайны, равно как личной и семейной, закреплено ст. 23 Конституции РФ, и вместе с тем регулируется статьями Уголовного кодекса РФ и Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». Понятие врачебной тайны – есть запрет на разглашение сведений о пациенте, в том числе, личных данных, диагнозе и его последствиях, без согласия на то самого пациента. В соответствии с Законом об охране здоровья, сведения, составляющие медицинскую тайну, не подлежащие к разглашению:
- факт обращения гражданина в медицинское учреждение за лечебно-профилактической помощью;
- результаты проведенных анализов и обследований, поставленный диагноз;
- результаты обследования граждан, планирующих вступление в брак;
- факт обращения гражданина в конкретное учреждение здравоохранение и прохождение лечения в нем;
- информация о психическом состоянии гражданина, наличие психических расстройств и сведения о прохождении лечения в соответствующем медучреждении;
- сведения о факте усыновления или удочерения ребенка;
- сведения, не носящие медицинский характер, в частности, информация о завещании, личных взаимоотношений с родственниками, наличии ценного имущества и другое.
Кроме того, врачебная тайна предполагает полную конфиденциальность сведений об умершем пациенте, в листке его нетрудоспособности не проставляется точный диагноз, а лишь общие сведения о перенесенном заболевании.
Медицинские учреждения, специализирующиеся на особых профилях (Центр борьбы с ВИЧ-инфекцией, Центры реабилитации от наркозависимости, клиники для лечения психиатрических расстройств) не имеют в оттиске печати отражения профиля учреждения.
Когда допускается разглашение врачебной тайны без согласия пациента?
Федеральный закон об охране здоровья допускает передачу сведений, составляющих медицинскую тайну, только с письменного согласия пациента либо его законного представителя (защита прав и интересов недееспособных пациентов в возрасте до 15 лет осуществляется родителями либо опекунами, лиц, признанных судом недееспособными – опекунами, пациентов с ограниченной дееспособностью — попечителями).
В случае отсутствия официального доверенного лица, правомочия которого закреплены в нотариальной доверенности, пациент должен предоставить информацию о человеке, кому он разрешает передать сведения, касающиеся медицинской тайны. В соответствии со ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» допускается разглашение информации, имеющей статус медицинская тайна, без согласия на то пациента (либо его законного представителя) в следующих случаях:
- в целях прохождения курса лечения пациентом, неспособным выразить свою волю из-за состояния здоровья;
- при возникновении угрозы массового распространения различного рода отравлений, поражений и инфекционных заболеваний;
- при оказании срочной медицинской помощи пациенту в возрасте до 15 лет в целях информирования родителей либо его законных представителей;
- при необходимости, возникшей вследствие расследования или судебного разбирательства, по запросу органов дознания и следствия;
- если установлен факт противоправных действий в отношении пациента, нанесших вред его здоровью;
- поставленный диагноз предполагает нанесение травм насильственного характера, требуя обязательного вмешательства полиции;
- при необходимости расследования обстоятельств травмы, полученной на производстве или учебном учреждении;
- в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
- при обмене информацией медицинскими организациями;
- в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
- в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Разглашение врачебной тайны родственникам дееспособного пациента без его согласия также невозможно, за исключением случаев, когда: перспективы заболевания пациента неутешительны: пациент не давал запрета на передачу родственникам сведений о болезни и лечении. Кроме того, родственники информируются о факте и причине смерти пациента в случае его кончины с выдачей им на руки соответствующего свидетельства.
Разглашение врачебной тайны с согласия пациента
Закон об охране здоровья допускает предоставление медицинских сведений о пациенте с его согласия в случаях, если эти данные о болезни, ее течении и проведении экспериментов будут использованы в научных целях, в медицинской литературе с целью ознакомления студентов соответствующих учебных заведений.
Согласие пациента (либо его представителя) должно быть предоставлено только в письменной форме!
Ответственность медперсонала за разглашение врачебной тайны
Любое нарушение прав пациента и, в частности, – неправомерное разглашение врачебной тайны, влечет за собой дисциплинарную, административную, гражданскую и уголовную ответственность.
Сохранение медицинской тайны является важной моральной обязанностью каждого врача, и ее разглашение – это, несомненно, один из признаков профессиональной непригодности.
Охрана врачебной тайны – обязанность всего медперсонала, имеющего к ней прямое отношение:
- лечащий врач и иные профильные специалисты;
- персонал медицинского учреждения;
- санитары;
- работники регистратуры;
- интерны и практиканты:
- фармацевты и провизоры;
- должностные лица, которые получили информацию о пациенте посредством официального запроса в лечебное учреждение.
Согласно российскому законодательству разглашение врачебной тайны влечет за собой следующие виды юридической ответственности: Дисциплинарная – выговор по месту работы или увольнение. Правонарушитель подвергается данному виду ответственности в случае нарушений прав пациента, носящих моральный и материальный характер.
Гражданско-правовая – с возмещением морального вреда. Устанавливается в отношении правонарушителя в случаях причинения вреда здоровью и жизни пациента с нанесением нравственных и физических страданий. Данный вид ответственности устанавливается на основании решения суда, куда был подан гражданский иск.
Административная. Регулируется статьей 13.14 КоАП («О неразглашении врачебной тайны»). Предусматривает штраф в размере:
- 1000 рублей – для физических лиц;
- до 5000 рублей – для должностных лиц.
Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Регулируется ст. 137 ч. 2 Уголовного кодекса РФ и влечет за собой:
- штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. рублей либо конфискация дохода в период от 1 до 2-х лет;
- принудительные работы сроком до 4-х лет с запретом заниматься соответствующим видом деятельности;
- арест сроком до 6 месяцев;
- лишение свободы сроком до 4-х лет с вынесением запрета заниматься профессиональной деятельностью;
- запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей профессиональной деятельностью сроком от 2-х до 5 лет.
Доказательства, подтверждающие раскрытие факта разглашения врачебной тайны
Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни.
В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке.
Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ. Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами.
Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя.
Также источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности.
Статья 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности. Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания.
В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.
Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/razglashenie-vrachebnoy-taynyi/
Разглашение врачебной тайны статья УК РФ
Законодательство строго запрещает разглашение врачебной тайны. За это нарушение предусматривают административную, уголовную, дисциплинарную ответственность зависит от ситуации. Все равно подобные деяния не допускаются по законодательству, а также по элементарным правилам медицинской этики.
Что такое врачебная тайна?
Понятие врачебная тайна закрепляет статья 61 Закона «Об охране здоровья». Сведения составляющие врачебную тайну – это непосредственно сам диагноз, который был поставлен пациенту и назначенное лечение, сам факт обращения. При этом даже близким родственникам допускается обнародование сведений с согласия пациента.
Общие вопросы запрета разглашения медицинской тайны регламентирует Закон об охране здоровья граждан статья 61. За нарушение также предусматривается гражданская ответственность (уплата штрафа или отстранение от должности на оговоренный законодательством срок).
В остальном ответственность за обнародование подобного рода сведений напрямую зависит от рассмотрения нарушения. К примеру, статьей 13.14 КоАП предусмотрено наказание за распространение информации, доступ к которой по определению ограничен. За это предусматривается административный штраф до 5000 руб.
Если сведения, полученные при исполнении профессиональных обязанностей, будут опубликованы, иногда ответственность может наступать и по статье 137 УК.
323 ФЗ о неразглашении врачебной тайны
ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья» предусматривает более детальные характеристики понятия медицинской тайны, какие еще возможны нарушения медицинской этики:
- запрещено разглашение любой информации о здоровье больного при жизни, после его смерти;
- после согласия пациента возможно обнародование сведений о здоровье. Возможно это сделать в целях проведения исследований, изучения патологии, размещения информации в СМИ. Должно быть получено именно письменное согласие при этом. Оно может быть общего плана либо допускать разглашение информации для конкретных целей;
- даже при угрозе жизни пациента запрещено обнародовать сведения о здоровье, раскрывать их даже близким родственникам;
- обнародование состояния здоровья допускается в случае взятия информации для статистического контроля, составления отчетности медицинского учреждения, также передачи сведений в медицинские структуры для обеспечения должного лечения больного, предусмотренного дополнительными нормативными актами.
Разглашение врачебной тайны без согласия пациента в каких случаях допускается?
В некоторых ситуация разглашение тайны состояния здоровья больного все же необходимо. Закон РФ четко определяет когда это допустимо – в таких ситуациях юридическая ответственность не наступает.
Статья 61 ФЗ «Об охране здоровья» (часть 4) когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается:
- лицо по медицинским показаниям не может лично предпринять меры для прохождения дальнейшего лечения;
- неразглашение состояния здоровья грозит распространением инфекционных заболеваний;
- информация предоставляется родителям несовершеннолетнего пациента;
- предоставление сведений по официальному запросу правоохранительных органов;
- основания полагать, что болезнь наступила из-за преступных действий других лиц.
Обнародование сведений о больном не требует уведомлять его об этом.
Также данная статья предусматривает ответственность за не соблюдение Закона для медработников и для студентов либо фармацевтов, которые получили доступ к тайне. Вся информация, которую студенты получают в процессе обучения также попадает под действия данной законодательной нормы.
Ответственность за разглашение тайны врачебной по УК РФ
Известно, что за разглашение врачебной тайны медработник несет ответственность. Чаще всего это дисциплинарное взыскание, иногда отстранение от работы.
Уголовная ответственность наступает очень редко за разглашение врачебной тайны. Основная причина: конкретно подобное нарушение не упоминает ни одна статья УК.
В некоторых случаях возможно рассматривать данный проступок как нарушение статьи 137 УК – разглашение личных сведений лица, ставшие известными при исполнении обязанностей. Максимальное наказание за такое нарушение правовой нормы будет составлять 4 года с запретом определенное время занимать должность в медучреждении.
Судебная практика показывает: уголовная ответственность наступает очень редко. Это возможно зачастую когда обнародование информации о здоровье больного спровоцировала какие-либо пагубные последствия (суицид, посягательство на жизнь, финансовые махинации). При этом важно также доказать и связь этих двух фактов ( что именно действия медика повлекли последствия).
Источник: http://fpolis.ru/pravo/otvetstvennost-za-razglashenie-vrachebnoj-tajny-v-rf.html
