Оформление инвалидности – процесс сложный как в психологическом плане, так и в части оформления документов. В этом выпуске «Советника» расскажем о том, как получить или усилить группу инвалидности.
Решение о признании больного человека инвалидом принимает учреждение медико-социальной экспертизы на основании постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Согласно документу таковыми являются:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Перед тем как обратиться с заявлением об установлении инвалидности, необходимо иметь доказательства того, что патология здоровья носит стойкий характер, несмотря на долгое лечение.
О всех лечебных мероприятиях должны быть записи в амбулаторной карте. Если имели место частые обращения в скорую помощь, они должны быть тоже зафиксированы.
Должны прилагаться и прочие медицинские документы – анализы, справки, выписки, снимки.
От поликлиники до выдачи документов
Первый этап – это обращение в медицинскую организацию по месту жительства. Лечащий врач наблюдает больного, назначает необходимые лечебно-диагностические процедуры. По результатам обследований врачебная комиссия поликлиники принимает решение – если выявлены признаки стойких нарушений функций организма, то больному оформляют направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
ВОПРОС: Что делать пациенту, если он по состоянию здоровья не может прийти в лечебное учреждение (поликлинику, больницу), чтобы пройти диагностику и получить направление на МСЭ для установления или усиления группы инвалидности?
ОТВЕТ: По действующему законодательству жителям России доступен вызов врача на дом – вид амбулаторно-поликлинической помощи, в рамках которого прием больного происходит вне кабинета врача. На дом вызывается участковый врач-терапевт. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности, и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы.
Перечень необходимых обследований в зависимости от заболевания утверждается приказом Минтруда России и Минздрава России. Медицинская организация передает оформленное направление в течение 3 рабочих дней в бюро медико-социальной экспертизы.
В нашем регионе эта организация полностью называется так: Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.
Ее руководитель – главный Эксперт по медико-социальной экспертизе по Красноярскому краю Ирина Валерьевна Усенкова – рассказала НКК о порядке установления инвалидности. Он утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95.
ВОПРОС: Если медицинская организация отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу?
ОТВЕТ: Выдается справка медицинской организации об отказе в направлении на МСЭ, на основании которой Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Медико-социальная Экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства.
В отдельных случаях (при офтальмологических, фтизиатрических, психиатрических заболеваниях, а также для лиц до 18 лет) медико-социальная экспертизы проводится в специализированных бюро МСЭ.
ВОПРОС: Если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья?
ОТВЕТ: Этот факт должен быть подтвержден заключением медицинской организации. И тогда медико-социальная экспертиза проводится на дому.
Также предусмотрена заочная форма (по представленным медицинским документам, без присутствия гражданина) – при решении бюро о проведении заочного освидетельствования учитываются такие условия, как проживание в отдаленной или труднодоступной местности, тяжелое состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.
Специалисты бюро МСЭ по результатам рассмотрения полученных документов определяют дату проведения медико-социальной экспертизы. Срок ее проведения – не позднее одного месяца с даты поступления в бюро документов.
Первая, вторая или третья?
При установлении инвалидности специалисты бюро МСЭ руководствуются Классификациями и критериями, утвержденными приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н. В этом документе приведена классификация нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Учитываются особенности заболевания у конкретного освидетельствуемого – тяжесть течения, частота и продолжительность обострений. При этом используется количественная система оценки степени выраженности нарушений, устанавливаемых в процентах в диапазоне от 10 % до 100 %, с шагом в 10 %.
Чем выше процент, тем тяжелее инвалидность. Например, наличие стойких нарушений функций организма в диапазоне 90–100 процентов – первая группа инвалидности, в диапазоне 70–80 процентов – вторая группа, 40–60 процентов – третья.
При наличии незначительных нарушений функций организма в диапазоне 10–30 процентов группа инвалидности не устанавливается.
Список документов
В случае признания гражданина инвалидом оформляются следующие документы:
- справка, подтверждающая факт установления инвалидности;
- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) – это документ, где указывается перечень мероприятий, услуг и технических средств реабилитации, в которых определена нуждаемость гражданина. За их получением нужно обратиться в учреждения-исполнители (отделение социальной защиты населения, филиал Фонда социального страхования по месту жительства, медицинская организация).
Также оформляется выписка из акта освидетельствования гражданина и в 3-дневный срок направляется специалистами бюро МСЭ в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.
Если здоровье ухудшилось
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп – на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет. Перед истечением установленного срока нужно снова обратиться в медицинскую организацию за оформлением направления на медико-социальную экспертизу.
Инвалидность может быть установлена бессрочно (а категория «ребенок-инвалид» – до 18 лет) при показаниях, перечень которых приведен в Приложении к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г.
№ 95, а также в иных случаях, когда выявлена невозможность устранения или уменьшения в ходе реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванная стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.
В случае, если группа инвалидности установлена бессрочно и по истечении времени состояние здоровья ухудшилось, гражданин может обратиться в медицинскую организацию.
Если после проведения необходимого объема обследований будут выявлены соответствующие показания, врачи оформят новое направление на медико-социальную экспертизу с целью усиления группы инвалидности.
Если не согласен с решением экспертизы
В случае, если гражданин (его законный или уполномоченный представитель) не согласен с решением, вынесенным в бюро МСЭ, он может обжаловать его в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Почтовый адрес главного бюро МСЭ по Красноярскому краю – 660049, г. Красноярск, ул. Дубровинского, 54а.
Специалисты главного бюро запросят медико-экспертные документы из бюро МСЭ и проведут освидетельствование. В случае изменения решения гражданину выдадут новые документы.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро (г. Москва).
Также решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством РФ.
Действует ли временный порядок в связи с пандемией?
В течение последних полутора лет учреждения медико-социальной экспертизы работают по Временному порядку установления инвалидности, который был введен Правительством Российской Федерации в связи с пандемией и продлен до 1 марта 2022 года.
Этот порядок предполагает установление инвалидности в бюро МСЭ только заочно – без личного присутствия гражданина, по представленным из медицинской организации документам.
Если же инвалидность уже была установлена ранее и наступил срок ее продления – оно осуществляется автоматически на шесть месяцев при отсутствии у гражданина нового направления на медико-социальную экспертизу, одновременно продляется ИПРА с включением всех реабилитационных мероприятий, рекомендованных ранее.
Справки об установлении инвалидности и ИПРА направляются гражданам заказным почтовым отправлением.
Сведения об установлении или продлении инвалидности передаются из бюро МСЭ по межведомственным электронным каналам связи в Пенсионный фонд, в Фонд социального страхования (при определении нуждаемости в обеспечении техническими средствами реабилитации) и в органы исполнительной власти Красноярского края, обеспечивающие реализацию реабилитационных мероприятий. Эти меры направлены на то, чтобы свести к минимуму необходимость личного обращения лиц с инвалидностью в различные ведомства и обеспечить условия для своевременного получения необходимых мер социальной поддержки и реабилитации в условиях проводимых мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Сервис «Помощь при инвалидности онлайн»
Обновленный раздел позволяет гражданину на портале госуслуг дистанционно подать в учреждение МСЭ заявление для следующих целей: получение дубликата справки МСЭ при ее утере, замена справки при изменении персональных данных, получение копии акта медико-социальной экспертизы и протокола ее проведения; изменение причины инвалидности; определение причины смерти инвалида; самостоятельное обращение для установления инвалидности при наличии справки медицинской организации об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу; обжалование решения медико-социальной экспертизы в главное бюро; коррекция ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) в связи с изменением его антропометрических либо персональных данных, или для внесения рекомендаций о товарах и услугах, на приобретение которых направляются средства материнского капитала.
В остальных случаях, когда необходимо направление на медико-социальную экспертизу (для установления инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности при выявлении медицинской организацией нарушения функций организма, для оформления ИПРА и внесения новых мероприятий, технических средств реабилитации), – заявление подавать не нужно, а документы передаются медицинской организацией в бюро МСЭ по электронным каналам связи, без участия гражданина, что также делает порядок проведения медико-социальной экспертизы доступнее для получателя.
Остались вопросы?
Для удобства граждан все нормативно-правовые акты по медико-социальной экспертизе и разъяснения по актуальным вопросам выставлены на сайте ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России – 24.gbmse.ru.
В тестовом режиме работает линия единого контакт-центра взаимодействия с гражданами Министерства труда и социальной защиты РФ: 8 800 6 000000.
Возможности для граждан с инвалидностью:
Вопросы по проведению медико-социальной экспертизы можно задать по телефону горячей линии Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации: 8 (391) 227-86-16.
Горячая линия «Право на здоровье», где можно задать вопросы по качеству медицинского обслуживания и лекарственного обеспечения (круглосуточная): 8 800 700-000-3.
Мне не установили инвалидность. Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы?
Freepik
Комиссия бюро медико-социальной экспертизы устанавливает инвалидность, ее группу, срок, а также решает, какие средства реабилитации полагаются человеку — ортопедическая обувь, кресло-коляска и так далее.
Что делать, если вы не согласны с ее решением? В Международный день инвалида руководитель юридической службы БФ «Правмир» Артур Кушаков рассказал, как оспорить решение комиссии бюро медико-социальной экспертизы.
— В каких случаях можно обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ)?
Артур Кушаков
— Любое решение МСЭ можно обжаловать, если человек посчитает, что его права были нарушены по результатам проведения освидетельствования. Например, он не согласен со сроком, на который установлена инвалидность, ему отказали в ней или установили не ту группу.
Или не внесли в документ необходимые технические средства реабилитации — ортопедическая обувь, кресло-коляска и так далее. Или же не дали рекомендации по созданию условий труда, образования.
Нет другой необходимой информации в индивидуальной программе реабилитации (абилитации) (ИПРА) инвалида.
— Как обжаловать решения МСЭ и куда подавать эти жалобы?
— Существует два способа обжалования решения МСЭ: внесудебный и судебный. Вы сами выбираете, какой из них вам больше подходит.
Но мы рекомендуем сначала выбрать внесудебный способ, поскольку после него можно будет обратиться в суд, что невозможно в обратном порядке.
Решение Федерального бюро МСЭ можно обжаловать только в суде. Решение Главного бюро МСЭ по субъекту РФ — в Федеральном бюро МСЭ и (или) в суде. Решение филиала бюро МСЭ по субъекту РФ — в Главном бюро МСЭ и (или) в суде.
— Чем отличается Главное бюро МСЭ от Федерального бюро МСЭ? Имеет ли смысл сразу подавать в Федеральное бюро или все же стоит начать с Главного?
- — Главное бюро МСЭ является главным органом медико-социальной экспертизы субъекта РФ, а Федеральное бюро МСЭ — это главный федеральный орган МСЭ, который рассматривает жалобы бюро МСЭ и Главных бюро МСЭ субъектов РФ.
- Все же я советую сперва подавать жалобу в Главное бюро МСЭ своего региона.
- — В какой срок и каким образом можно обжаловать решение Главного или Федерального бюро МСЭ?
- — Срок для обжалования решений бюро и Главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения.
В суде рекомендуем придерживаться трехмесячного срока для обжалования. Так как сейчас нет общей сложившейся практики по рассмотрению в судебном порядке решений МСЭ, часть рассматривается в гражданско-процессуальном порядке, часть рассматривается в административном судебном порядке.
— Как выносят решение Главное или Федеральное бюро МСЭ? Это происходит заочно или инвалиду нужно также являться на комиссию?
— По правилам проводится освидетельствование с изучением всех представленных документов и осмотром инвалида с заполнением акта и протокола освидетельствования. Процедура может проводиться очно и заочно.
Но из-за пандемии коронавируса освидетельствования в федеральных бюро МСЭ до 1 марта 2021 года включительно преимущественно проводят заочно.
- — В случае успешного обжалования «розовую справку» об установлении инвалидности нужно получить в Главном или Федеральном бюро МСЭ или заново проходить комиссию в своем бюро по месту жительства?
- — Заново освидетельствование проходить не нужно, по результатам успешного рассмотрения жалобы сразу выдается справка об установлении инвалидности.
- — Если Главное или Федеральное бюро МСЭ отказывает в установлении инвалидности или удовлетворении других жалоб, имеет ли смысл идти в суд?
- — Конечно, можно обратиться в суд, но, к сожалению, процент удовлетворения таких исковых заявлений очень мал, особенно при обжаловании решений Федерального бюро МСЭ.
Поэтому иногда даже целесообразнее бывает обжаловать решение Главного бюро МСЭ в суде своего региона, а не отправлять жалобу в Федеральное бюро МСЭ. Но сначала советую изучить судебную практику своего региона по аналогичным делам.
В рамках судебного процесса рекомендую предъявить ходатайство о проведении медико-социальной экспертизы. В этом случае чаще всего гражданина отправляют в бюро МСЭ другого региона для прохождения независимой экспертизы. Результаты этой экспертизы могут стать основанием для отмены первоначального решения.
— Стоит ли судиться с конкретными сотрудниками бюро МСЭ или с бюро в целом? И если гражданин уже пытался обжаловать решение в Главном или в Федеральном бюро МСЭ, или в обоих, то на какое бюро ему подавать Иск — на все три или на последнее?
— Действующим законодательством предусмотрено обжалование решения бюро МСЭ как учреждения. Если Истец уже прошел все этапы внесудебного обжалования, то в судебном порядке обжалуется последнее решение, которое было вынесено в рамках рассмотрения жалобы.
— Что происходит в случае положительного решения суда?
— Не нужно забывать, что после вынесения решения стороны имеют право обжаловать его в месячный срок. В ситуации, когда решение уже вступило в законную силу, ответчик (бюро МСЭ) сам по своей инициативе выполнит решение или же гражданин получит Исполнительный лист и обяжет через службу судебных приставов исполнить решение суда.
— Через какое время после отказа можно заново подавать документы на освидетельствование?
— Законодательством не установлены такие сроки, поэтому человек в любой момент может получить направление у лечащего врача для установления инвалидности, но думаю, что процедура сразу же после отрицательных решений бюро МСЭ не имеет смысла.
Вопрос обжалования решений бюро МСЭ очень сложный, поскольку при обжаловании нужно обладать и определенными медицинскими знаниями, и опытом в юридической сфере. Поэтому вы всегда можете обратиться в юридическую службу благотворительного фонда «Правмир», где вам окажут бесплатную профессиональную юридическую помощь.
Инвалидность
Общий порядок признания гражданина инвалидом регламентирован Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Условия признания лица инвалидом
Действующее законодательство не содержит перечня заболеваний, при которых должна устанавливаться инвалидность, поэтому в каждом случае вопрос решается индивидуально, исходя из комплексной оценки состояния организма – изучаются не только представленные медицинские документы, но также анализируются социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные гражданина.
Основные условия признания гражданина инвалидом закреплены в п. 5 вышеуказанного Постановления:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие только одного из трех условий не является достаточным основанием признания лица инвалидом.
Помимо данных условий, при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан используются классификации и критерии, утвержденные Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н
Получение направления на медико-социальную экспертизу
Вопрос установления инвалидности решается в ходе освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ выдает лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент.
При наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма, направление можно получить также в органах пенсионного обеспечения и органах социальной защиты.
В случае отказа в направлении на МСЭ гражданину выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ.
Направление на МСЭ можно получить как по месту жительства, так и по месту временного пребывания, это предусмотрено п. 20 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Сроки направления на МСЭ
Сроки направления на МСЭ установлены п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.
На медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
- очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
- благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);
- необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Стоит отметить, что минимального срока для направления на МСЭ не предусмотрено, и гражданин, при наличии соответствующих медицинских показаний, вправе получить направление на МСЭ, не дожидаясь истечения вышеуказанных сроков. Для неработающих граждан сроки направления на МСЭ не установлены.
Группы инвалидности
Если по результатам освидетельствования выносится решение о признании гражданина инвалидом, гражданину устанавливается I, II или III группа инвалидности.
Лицам, не достигшим 18 лет, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Степени ограничения способности к трудовой деятельности отменены вступившими в силу в 2010 году изменениями в Постановление Правительства РФ от 20.
02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, инвалидность II и III групп – на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 года или до достижения 18 лет.
Бессрочная инвалидность
Основания для установления бессрочной инвалидности указаны в п.13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
- не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид»), в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.
Индивидуальная программа реабилитации
При проведении экспертизы специалисты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), содержащую информацию об ограничениях к трудовой деятельности и рекомендованных инвалиду реабилитационных мероприятиях и технических средствах (протезы, инвалидные коляски и др.). Экземпляр данной программы выдается инвалиду на руки.
Индивидуальная программа реабилитации для самого инвалида носит рекомендательный характер, однако для любых организаций ее исполнение является обязательным.
Обжалование решений МСЭ
Если гражданин не согласен с вынесенным решением бюро МСЭ, он вправе его обжаловать.
Решение территориального бюро МСЭ может быть обжаловано в Главном бюро МСЭ в месячный срок с момента проведения экспертизы. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ.
Заявление о проведении переосвидетельствования подается гражданином в бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в вышестоящее бюро МСЭ.
Также решение любого бюро может быть обжаловано в судебном порядке. По результатам судебного процесса решение МСЭ может быть признано недействительным и проведено переосвидетельствование.
По материалам Службы «Ясное утро»
Как оформить инвалидность — Про Паллиатив
В Федеральном законе «О социальной защите инвалидов» дается определение: «Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». С правовой точки зрения, инвалидность – это констатация того, что у человека из-за стойких расстройств функций организма ограничена способность осуществлять те или иные виды жизнедеятельности, и он нуждается в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Основные нормы, которые регулируют вопросы инвалидности, прописаны в ФЗ «О социальной защите инвалидов» и в Правилах признания лица инвалидом. Они касаются оформления инвалидности и для взрослых, и для детей.
Признать лицо инвалидом могут только федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ): Федеральное бюро МСЭ, главные бюро в субъектах РФ и их филиалы – бюро МСЭ в городах и районах.
Они же разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
Важно понимать, что МСЭ не устанавливает диагноз, а определяет, насколько ограничена жизнедеятельность человека, и какие реабилитационные мероприятия необходимы, чтобы устранить эти ограничения.
При установлении инвалидности оценивается семь основных категорий жизнедеятельности: способность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться, заниматься трудовой деятельностью.
Важно
На период с 2 октября 2020 года предусмотрена исключительно заочная форма проведения медико-социальной экспертизы. Такой порядок утвержден Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020 г. N 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом».
Правительство РФ продлило действующий в России временный порядок установления или подтверждения инвалидности до 1 марта 2022 года.
Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.
Продление инвалидности осуществляется без подачи заявления о проведении медико-социальной экспертизы. Письменного согласия гражданина на проведение экспертизы также не требуется.
Пример: Если предыдущая дата освидетельствования была 20 октября 2021 года, то инвалидность автоматически продлевается до 20 апреля 2022 года. Решение о продлении инвалидности и разработке новой ИПРА должно быть принято бюро МСЭ не позднее, чем за 3 дня до установленного ранее срока инвалидности.
- Пример: Если группа инвалидности была установлена до 20 ноября 2021 года, то решение о ее продлении должно быть принято бюро МСЭ не позднее 17 ноября 2021 года.
- Справка об установлении инвалидности и ИПРА будет направляться инвалиду (его законному представителю) заказным почтовым отправлением.
- По сообщению председателя правительства РФ Михаила Мишустина: «Выплату пенсий по инвалидности и обеспечение людей техническими средствами реабилитации также будут назначать и продлевать без личного обращения».
Направление на медико-социальную экспертизу
После того как в медицинском учреждении поставили диагноз, нужно инициировать процесс оформления инвалидности в поликлинике по месту жительства. Если вам предстоит длительная госпитализация, не обязательно ждать момента выписки – оформить направление на МСЭ можно и в стационаре.
Направление на МСЭ оформляется медицинской организацией, в которой наблюдается пациент — в государственной или коммерческой. Направить на МСЭ может также отделение Пенсионного фонда или орган социальной защиты населения.
При оформлении направления гражданин (его уполномоченный или законный представитель) подписывает согласие на проведение экспертизы.
Направление и согласие в течение 3-х дней передаются медицинской организацией, органом пенсионного обеспечения или социальной защиты населения в бюро МСЭ в виде электронного документа или на бумажном носителе.
Подавать заявление гражданину (его уполномоченному или законному представителю) в само бюро на проведение экспертизы теперь не требуется. Оформлять направление на МСЭ не нужно для получения дубликата справки об инвалидности или получения новой справки при изменении паспортных данных инвалида (ребенка-инвалида). В этих случаях нужно подать заявление в бюро МСЭ лично или через портал госуслуг.
https://www.youtube.com/watch?v=R2OAqDb8qrMu0026t=568s
Если вы обратились к лечащему врачу или заведующему отделением медицинской организации, но в направлении вам отказывают, необходимо подать заявление на имя главного врача.
Распечатайте заявление или напишите его от руки в двух экземплярах. Обязательно подпишите и передайте один экземпляр в приемную главного врача. На втором экземпляре попросите проставить данные о регистрации заявления.
Как добиться социальной поддержки для ребенка с неизлечимым заболеваниемЮрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о взаимодействии с госорганами, медицинскими и другими учреждениями
Если медицинская организация не видит показаний для направления на МСЭ, вам обязаны выдать справку об отказе, и тогда вы имеете право самостоятельно обратиться в бюро.
Бюро рассмотрит ваше заявление и примет решение, есть ли основания для проведения освидетельствования и нужно ли вам пройти дополнительное обследование. Если вы не согласны с решением бюро, вы имеете право его обжаловать в Главном бюро или в суде.
Обжаловать решение Главного бюро можно в Федеральном бюро, а также в суде.
Согласно пункту 4 Правил признания лица инвалидом специалисты бюро обязаны ознакомить вас с порядком и условиями признания гражданина инвалидом и дать разъяснения по вопросам установления инвалидности. Если же вам говорят, что «ничего объяснять не должны», вы можете подать жалобу руководителю бюро и в Министерство труда и соцзащиты населения РФ.
Если у вас возникли вопросы о прохождении экспертизы, вы можете задать их на горячей линии Федерального бюро МСЭ по вопросам инвалидности +7 499 550 09 91.
Прохождение экспертизы
Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, если вы не можете прийти в бюро МСЭ по состоянию здоровья – для подтверждения у вас должно быть медицинское заключение. Также пройти экспертизу можно в стационаре или заочно по решению бюро. Экспертная комиссия сама приедет на осмотр, если в направлении указана такая необходимость.
В разделе IV приложения к Правилам признания лица инвалидом указан список заболеваний, при которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.
Кроме того, если пациент проживает в отдаленной или труднодоступной местности, бюро также может вынести решение о заочном установлении инвалидности.
Бюро МСЭ примет решение по итогам рассмотрения медицинских документов, поступивших из медицинской организации.
Если медицинская организация не указала в направлении на МСЭ необходимость проведения освидетельствования на дому, и бюро МСЭ отказывает в выезде комиссии на дом или в проведении заочного освидетельствования – напишите заявление на имя главного врача поликлиники. Попросите оформить заключение для проведения освидетельствования на дому или заочно в связи с тяжелым состоянием пациента и предоставьте его в бюро МСЭ.
Вы имеете право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса, его мнение должно быть занесено в акт, составляемый по итогам экспертизы.
Вебинар: «У ребенка обнаружили неизлечимое заболевание. Что дальше?»Как получить социальную помощь для ребенка от государства, куда обращаться за поддержкой и что необходимо сделать после постановки диагноза.
Бюро может составить программу дополнительного обследования, если случай требует специальных видов обследования гражданина. В эту программу могут входить: обследование в медицинской организации или в организации, осуществляющей деятельность по реабилитации инвалидов, получение заключения Главного или Федерального бюро, или другие мероприятия.
В случае вашего отказа от дополнительного обследования, бюро вынесет свое решение на основании имеющихся данных, но в акте МСЭ сделают отметку об отказе. Это может повлиять на назначение реабилитационных мероприятий или технических средства реабилитации.
Порядок проведения медико-социальной экспертизы в 2024 году
Согласно Основному Закону нашей страны Россия – государство социальное, а это означает, что оно берет на себя обязательства по оказанию помощи наиболее уязвимым членам общества.
К ним, в большей степени, относятся граждане с различными формами нарушения здоровья и ограниченными физическими возможностями.
Это связано с тем, что они, по большей части, не могут заниматься трудовой и иными социально значимыми видами деятельности.
Для них государство предусмотрело различные льготы и материальную поддержку. Последняя выражается в назначении ежемесячного денежного содержания – пенсии, а также доплат к уже имеющимся выплатам.
При этом следует отметить, что стаж работы или его отсутствие не является принципиальным условием для установления материальных выплат по инвалидности, однако значительно влияет на их размер.
При этом сам факт наличия какого-либо заболевания или анатомического дефекта не является основанием для назначения пенсии и льгот сам по себе. Их выплаты происходят на основании признания гражданина инвалидом в рамках специальной медико-социальной экспертизы, порядок проведения которой установлен на законодательном уровне.
Что такое медико-социальная экспертиза по инвалидности
Под медико-социальной экспертизой (сокращенно МСЭ) следует понимать специальное исследование, по результатам которого компетентной комиссией выносится решение о назначении инвалидности, а также установлении ее группы.
МСЭ, как и следует из расшифровки этой аббревиатуры, оценивает не только состояние физического здоровья и наличие тех или иных заболеваний, но социальное положение гражданина. В этой связи в состав комиссии по установлению инвалидности входят не только специалисты, имеющие медицинское образование, но и социальные работники, а также психологи.
Задачами членов медико-социальных комиссий являются:
- определение степени утраты трудоспособности в связи с имеющимся заболеванием;
- выявление нуждаемости гражданина в льготах, выплатах и иных мерах социальной поддержки;
- составление программ реабилитации, которые содержат в себе перечень мер, разрабатываемых с учетом индивидуального подхода, для адаптации лиц с ограниченными возможностями.
Комиссия, на основании представленных обследуемым или его представителем документов, принимает решение об установлении инвалидности или об отказе в этом. В зависимости от степени утраты возможности осуществления трудовой функции МСЭ устанавливает следующие группы инвалидности:
- 3 группа. Считается наиболее «легкой» из всех. Ее устанавливают, если у гражданина имеется заболевание, которое значительно снижает степень его трудоспособности. Однако работать инвалид III группы может, но в облегченных условиях. Способность к самостоятельному бытовому обслуживанию не утрачивается.
- 2 группа. Устанавливается в том случае, когда степень и характер имеющегося заболевания не позволяет заниматься осуществлением трудовой деятельности. При этом в бытовом плане инвалид может самостоятельно себя обслужить.
- 1 группы. Инвалиды I группы имеют наиболее тяжелые и стойкие нарушения здоровья, которые исключают какую-либо возможность трудиться. Кроме этого, эта категория лиц, как правило, не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, в связи с чем им требуется для этого посторонняя помощь третьих лиц.
Зачастую, сталкиваясь с вопросами, связанными с МСЭ, можно встретить аббревиатуру «ВТЭК». При этом последняя также употребляется в контексте процедуры установления группы инвалидности. В этой связи многим гражданам может показаться, что МСЭ и ВТЭК это совершенно разные комиссии. Однако на деле это далеко не так.
Справка! ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) – форма освидетельствования, которая использовалась до 1995 года. МСЭ же пришла ей на смену. То есть, по сути, МСЭ и ВТЭК это одно и то же, хотя, конечно, имеются и некоторые отличия.
Они заключаются в том, что при МСЭ учитывается множество факторов – медицинских, психологических, социальных. ВТЭК же рассматривала инвалидность исключительно в контексте трудоспособности. Известно, что комиссия оценивала не только состояние здоровья человека, но и условия, в которых он трудится. Сейчас же последнее не требуется.
Образец справки ВТЭК об инвалидности:
Ранее ВТЭК могли проходить лишь взрослые, совершеннолетние и трудоспособные граждане. МСЭ же, кроме прочего, устанавливает инвалидность у детей, несовершеннолетним присваивает соответствующий статус.
Обращение за проведением МСЭ
Для установления инвалидности пациент обращается в бюро лично. Проводить МСЭ без его заявления никто не будет. Единственное исключение: если у больного есть законный представитель, он имеет право представлять интересы предполагаемого инвалида в бюро.
До проведения процедуры пациент или его уполномоченный представитель должен предоставить пакет бумаг. Заявление составляется в письменной форме. Оно должно содержать указание хотя бы 1 цель проведения МСЭ. Полный их перечень приведен в п. 24(1) ПП РФ № 95.
Пациент может указать в заявлении и сразу несколько целей из этого списка. К нему он прикладывает следующие документы (абз. 2 п. 24 ПП РФ № 95):
- направление на прохождение МСЭ (выдается преимущественно медицинскими организациями, но если те в выдаче бумаги отказали, оформить ее также можно в соцзащите, а пенсионерам еще и в ПФР);
- медицинская карта, история болезни и другие бумаги, свидетельствующие о наличии заболевания у заявителя и степени его тяжести.
Для идентификации личности заявителя или его представителя также требуется российский паспорт.
Законодательная база для проведения МСЭ
Процедура прохождения медико-социальной экспертизы отрегулирована действующим законодательством. Основными правовыми актами, которые ее регламентируют, являются:
- Федеральный Закон «О защите инвалидов в Российской Федерации». Данный Нормативно-правовой акт дает определение медико-социальной экспертизе, устанавливает функции и структуру соответствующих бюро.
- Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года. Рассматриваемый документ прописывает порядок проведения экспертизы по признанию человека инвалидом.
- Ведомственные приказы и распоряжения. Вопросы, не отрегулированные вышеупомянутыми правовыми актами, находят свое разрешение в приказах Министерства труда и социальной защиты РФ, в ведении которого находятся учреждения, осуществляющие МСЭ и подтверждение в дальнейшем группы. Так, часть из них определяет критерии, которыми должна руководствоваться комиссия при рассмотрении частных случаев.
Сама процедура МСЭ
После приема документов пациенту назначают срок проведения МСЭ. Все мероприятия проводятся специалистами бюро. Их перечень невелик и четко обозначен п. 25 ПП РФ № 95. Он включает в себя:
- полное обследование пациента;
- рассмотрение поданных бумаг;
- анализ условий проживания гражданина, ведения им трудовой активности (условия работы), а также психологическую обстановку в обычной среде больного.
Кроме профильных специалистов в проведении медико-социальной экспертизы могут участвовать и другие лица:
- приглашенный самим пациентом специалист при его согласии (имеет право совещательного голоса);
- сотрудники других государственных учреждений и консультанты, если их пригласили сотрудники бюро (они также наделяются правом совещательного голоса).
